免疫组织化学检测染色(IHC)和荧光标记原位杂交技术分别检测

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David Dabbs教授：如何进行正确进行HER-2检测十分重要。HER２作为一种靶向治疗，治疗成本高。如果患者HER-2检测结果强阳性，会倾向于对HER2靶向治疗反应十分明显，一些HER-2阳性患者甚至能够治愈。在美国实验室，目前使用免疫组织化学检测染色(IHC)和荧光标记原位杂交技术（FISH-单探针或双探针）两类实验检查方法。对于我们来讲， 两种实验检查方法的地位是等同的。当然，采用FDA批准的实验试剂进行HER-2检测也很关键。

　　IHC染色相对FISH稍微有优势。因为IHC能够在显微镜下观察组织全貌，看到哪些区域细胞有染色，或者没有染色。在我们医院， IHC染色检测结果为3个加号，为HER-2阳性；IHC检测结果为2个加号的，做FISH检测进行确定。我们使用染色笔将染色的细胞区域圈起，然后对这个区域的细胞做FISH检测。如果一个实验室只做FISH，忽略样本组织内（染色）异质性，假阴性检查结果就可能出现。我们的实验室，一定是先做免疫组化检查。如果是阴性，或者一个加号，那么诊断HER-2免疫组化检查阴性，不再做进一步检查。如果是免疫组化染色2个加号的病例，我们就会圈出染色细胞区域，对这些区域的细胞进行FISH检查。

　　根据美国实验室规范，每年我们会比较免疫组化染色检查的结果和FISH来进行质量控制。我们将IHC检测３个加号以上的样本，进行FISH复检，两者之间结果必须达到95%一致性。我们的实验室能够达到96%-100%的一致性。这些对于我们实验室通过资格认证十分必要。