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6 种类型的乳腺癌

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发表于 2018-1-6 23:16:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

乳腺癌可以根据肿瘤细胞的镜下特点分为不同类型,大多数是癌,即一种来源于上皮细胞的肿瘤。事实上,乳腺癌通常是一种叫做「腺癌」的癌,即癌细胞来源于腺体组织。

此外,还有其他的类型,例如来源于肌肉、脂肪或结缔组织的肉瘤。在某些情况下,一个乳腺肿瘤可以是不同类型或原位癌与浸润性癌的组合。

在某些罕见类型的乳腺癌中,癌细胞可能根本不会形成肿瘤。乳腺癌还可以根据癌细胞表面或细胞内的蛋白质来分类,如激素受体阳性或三阴性等。

1

导管原位癌

导管原位癌(DCIS;也被称为导管内癌)是非浸润性或浸润前乳腺癌。DCIS 意味着排列在导管内的细胞已经癌变。导管原位癌和浸润癌之间的区别是,细胞不会透过管壁扩散(浸润)到周围乳腺组织——因为它尚未浸润,DCIS 不会扩散(转移)至乳腺外。DCIS 是一种癌前病变,某些情况下可以进展为浸润性癌,但目前仍没有好的方方法来预测哪些会继续进展。



2

浸润性导管癌

浸润性导管癌(IDC)是最常见的乳腺癌类型,起源于乳腺导管,突破管壁后浸润到乳腺的脂肪组织。因此,IDC 可以通过淋巴系统或血液扩散(转移)到身体其他部位。大约 10 例浸润性乳腺癌中有 8 例是 IDC。

3

浸润性小叶癌

浸润性小叶癌(ILC)起源于乳腺小叶,与 IDC 类似,ILC 也可以扩散(转移)到身体的其他部分。大约 10 例浸润性乳腺癌中有 1 例是 ILC。相比于 IDC,ILC 可能更难通过钼靶检测出来。

4

炎性乳腺癌

这种罕见的浸润性乳腺癌占所有乳腺癌的 1%~3%。通常没有明显肿块,相反,炎性乳腺癌(IBC)会使乳房皮肤发红发热,也可能使乳房皮肤增厚,外表看起来类似橘皮——是由癌细胞阻断淋巴管所致。病变的乳房可能会变大、变硬,有触痛或发痒。

在早期阶段,IBC 常被误诊为乳腺感染(乳腺炎),并进行抗生素治疗。如果这些症状是由癌症引起的,这种治疗不会有效,此时进行活检就会发现癌细胞。因为没有实际的肿块,IBC 在钼靶检查中可能很难被发现,这使得它更加难以早期发现。

IBC 转移的可能性更高,且预后较差。



5

乳头佩吉特病

这种类型的乳腺癌十分罕见,约占乳腺癌的 1%,起源于乳腺导管并扩散至乳头的皮肤,再到乳晕——乳头周围的深色区域。乳头和乳晕经常出现结痂、鳞屑,并且有发红、出血或渗血,可能会有烧灼感或发痒。

佩吉特病几乎总是与 DCIS 或 IDC 相关,常需要进行乳腺切除。如果乳房组织内没有肿块,且活检显示为 DCIS ,没有浸润性癌,通常预后良好。如果显示为浸润性,则预后较差,将需要像其他浸润性癌一样进行分期和治疗。

6

血管肉瘤

血管肉瘤源于血管或淋巴管,很少发生在乳房组织,通常是放射治疗的罕见并发症(放射后 5~10 年后出现)。血管肉瘤会迅速增生扩散,治疗与其他肉瘤一致。

7

特殊类型的浸润性乳腺癌

1. 预后较浸润性导管癌更好

腺样囊性癌、低级别腺鳞癌、髓样癌、粘液性癌、乳头状癌、乳腺小管癌

2. 预后与浸润性导管癌相似或更差



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